【粉丝来信】今年我已经25岁了，但让人难以理解的是，我至今未曾来过月经。我和男友谈了半年的恋爱，我们的感情很稳定，因此决定将关系提升到一个新的层次。

昨晚，我俩决定一起度过第一个亲密的夜晚。然而，当我们准备“深入交流”时，男友突然停下来，脸上充满了恐慌和困惑。他告诉我，我出血了。我当时也吓坏了，他没有再继续，我们只好结束了这次尝试。到了今天，我下体还感到难受，我开始担忧起这究竟是怎么回事。

【医生回答】夫妻生活是人类生理和情感的一部分，对于维持健康的夫妻生活有许多因素需要考虑。其中一个常见的问题是，一些女性在同房过程中可能会出现出血的情况。这引发了一些疑问，特别是对于那些一直没有来过月经的女性。本文将探讨在没有月经的情况下，同房时出血是否正常，以及可能导致出血的原因。

(资料图片仅供参考)

一、月经一直没来过的原因：

妊娠：妊娠是最常见的月经延迟或未来的原因之一。如果一个女性在同房之前没有来过月经，那么可能是因为她怀孕了。在怀孕早期，女性体内的激素水平发生了变化，这会导致子宫内膜脱落和出血，类似于月经。

青春期起步：一些女性在青春期早期可能会经历月经的推迟。这是正常的生理过程，因为在青春期初期，女性身体需要时间来建立正常的月经周期和调整激素水平。因此，这段时间内月经的来潮可能会不稳定或推迟。

荷尔蒙失调：荷尔蒙失调是导致月经推迟或完全不来的常见原因之一。荷尔蒙是控制女性生殖周期的重要因素，如果荷尔蒙水平出现问题，就可能导致月经的异常。多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的荷尔蒙失调疾病，它会导致卵巢功能异常，激素水平不稳定，从而引起月经不调。

体重变化和营养不良：体重变化和营养不良也可能对月经周期产生影响。体重过轻或过重会影响身体的激素平衡，从而干扰正常的月经周期。营养不良也会对身体的激素水平产生负面影响，从而导致月经的延迟或不来。

二、同房时出血的原因：

阴道干燥和创伤：阴道干燥可能导致阴道组织受损，从而引起出血。这可能是因为缺乏兴奋、缺乏润滑剂或其他生理问题。同房时的摩擦可能会导致阴道壁受损，进而引起出血。

阴道感染：某些阴道感染，如念珠菌感染或细菌性阴道炎，可以导致阴道组织的创伤和出血。这些感染通常伴随着瘙痒、灼热和异常分泌物。

子宫颈问题：子宫颈疾病或异常可能导致同房时的出血。例如，宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈炎症都可能导致出血。

性传播感染：某些性传播感染（STI）也可能导致同房时出血。例如，性病如淋病或梅毒可以引起阴道或宫颈组织的感染和炎症，导致出血。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫以外的区域。当这些异位组织受到刺激时，可能会导致出血。

女性该如何保护私处

维持良好的个人卫生：保持私处的清洁是关键。每天用温水轻轻清洗外阴区域，避免使用刺激性的清洁剂或香皂。擦干时要注意用柔软的毛巾轻轻拍干，避免搓擦或过度摩擦。

注意洗涤物的选择：选择专门设计用于外阴清洁的洗涤物，避免使用含有刺激性成分的洗涤剂或香皂。最好选择温和、无香料和低刺激性的产品，以减少对私处的刺激。

避免过度清洁：过度清洁私处可能会干扰正常的阴道微生态平衡，导致有益菌群减少，易感染。因此，避免使用强力冲洗或清洗器等过度清洁措施。

避免穿紧身内裤和潮湿衣物：紧身内裤和潮湿的衣物可能导致私处湿润，增加细菌滋生的风险。选择透气性好、柔软的内裤，尽量避免穿合成材料的内衣。

总之，同房时的出血对于一直没有来过月经的女性来说可能是一个值得关注的问题。通过及时的医疗咨询和适当的诊断，我们可以更好地了解出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，维护良好的性健康和预防性传播感染也是保持女性健康的重要方面。通过综合的方法，我们可以确保性健康和整体健康的维护，以提高生活质量和幸福感。